《表2 主要革兰阴性菌对不同抗菌药物的耐药性比较》

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《108株正常产婴失败中转剖宫产分娩产妇术后产褥期感染病原菌的分布及其耐药性分析》

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目前，临床对治疗产褥期感染产妇所采用的抗菌药物仍无统一标准，且存在滥用抗菌药物现象，无法做到严格对因治疗，导致病原菌的耐药性大幅度增长，从而影响其疗效[4-5]。本文的研究结果（表1）显示，106例经阴道试产失败中转剖宫产分娩术后产褥期感染产妇的宫颈分泌物标本中分离出108株病原菌（其中77株革兰阴性菌，31株革兰阳性菌），提示产褥期感染以革兰阴性菌为主。因此，临床应重视革兰阴性菌对相关抗菌药物的耐药性。表2、3数据还显示，主要革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄青霉素、头孢他啶、头孢唑林耐药率较高，阴道加德纳菌对头孢吡肟、氨苄青霉素、头孢唑林耐药率较高，提示临床在明确产褥期感染产妇病原菌为革兰阴性菌后，应注意避免使用上述抗菌药物，以防出现明显的耐药性，导致疗效受限。且从本研究结果可知，产褥期感染主要革兰阴性菌、革兰阳性菌对亚胺培南、万古霉素、哌拉西林-舒巴坦等抗菌药物较为敏感，甚至无耐药性出现，与常蕊等报道[6]研究结果较为接近。提示临床可于药敏试验结果明确前优先选用此3种抗菌药物进行抗感染治疗，待病原菌确定后再给予合理的抗菌药物治疗，有利于确保抗感染的效果。