《表4 失安全系数与Egger's的发表偏倚检验》

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由于漏斗图判断具有主观性,为更精确地检验发表偏倚,本文还采用了失安全系数法与Egger's检验法进行检验。失安全系数是指需要多少不显著结果的研究才能使效应值降低到不显著的状态,其值越大,元分析的结果越稳定,结果被推翻的可能性越小。根据Rosenthal和Rosnow[17]给定的标准,当失安全系数大于5k+10时,则发表偏倚造成的影响小;反之,当失安全系数小于5k+10时,则需要关注发表偏倚造成的影响。而Egger's检验法采用线性回归,根据比值比的自然对数值来测量倒漏斗图的对称性。这两种方法的检验结果如表4所示。通过表4可以看出,内部网络连带、网络密度、网络异质性和外部网络连带不存在发表偏倚问题。