《表2 2017年百色市与全国居民人均可支配收入比较》

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《西南欠发达地区医养结合:政策效益、供需困境与路径优化——以广西百色市为例》

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数据来源:百色市统计局.2017年百色市国民经济和社会发展统计公报.2018；国家统计局.中华人民共和国2017年国民经济和社会发展统计公报.2018。

随着身体机能的逐渐衰弱，老年人对医养结合服务需求不断增加，然而，由于支付能力有限难以形成有效需求。[7]首先，广西百色市地处老少边山穷地区，经济欠发达，全市有贫困人口68.2万人，贫困发生率为20.25%，（1）居民人均可支配收入远远低于全国平均水平，支付能力十分有限（见表2），医养结合服务的可负担性受到严重挑战。其次，百色市医养结合服务尚未建立支付保障机制。一是医养结合服务还未正式纳入社会医疗保险报销的支付范围，未根据医养服务的内容、需求层次、医疗保险基金的可承受能力制定适合百色市医养结合服务的医保报销目录。二是还未正式建立社会长期护理保险制度，老年人难以承担长期护理产生的高额费用，只能在医院通过“挂床”和“压床”的方式换取长期照护服务，老年人在医院“只医不养”，[8]不仅导致有限的医疗资源难以得到合理利用和医保基金的巨大浪费，也不利于老年人健康养老。