《表5 手术情况比较：外路及鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的临床疗效分析》

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《外路及鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的临床疗效分析》

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EDCR手术的完成需要鼻腔内窥镜的辅助，这要求手术医生必须熟练掌握其使用技巧，在狭小的鼻腔内完成手术的主要操作。同时，不能对周围的鼻腔粘膜组织造成较大的破坏。与外路DCR相比，EDCR术者必须对于鼻腔及泪道结构有着更深入的理解和掌握。多项研究表明，对于鼻腔内窥镜掌握的熟练程度会影响EDCR的手术成功率。在Ali MJ的研究中，熟练手术者的成功率可达98.1%，而一般手术者的成功率为95%。为减少对鼻腔组织的破坏，该研究中，术者抛弃了传统的电刀，创造性的使用5 mL注射器针头热处理弯曲后改造的电针进行手术。与镰状刀相比，术中出血量大大较少，手术时间明显缩短；与电刀相比，其烧灼面积更小，损伤更小，手术操作更为精确且大大减少了对周围组织的损伤，有助于手术成功率的提升。在该研究中，与DCR相比，EDCR的手术时间更短，术中出血量更少，患者平均住院天数更短，且面部无手术瘢痕残留（表5）。长期随访过程中，患者鼻塞等症状于30～90 d可恢复正常状况，并无长期鼻腔不适[11]。