《表2 经脉选用频次表:针灸治疗泌尿系结石的用穴规律研究》

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《针灸治疗泌尿系结石的用穴规律研究》


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1) 穴位频次分析:见表1。对135篇针灸治疗泌尿系结石的RCT文献处方的主穴进行频次和频率分析,共涉及51个腧穴(含经外奇穴1个),总频次504次。将使用频率前12位的腧穴按降序排列。由表1可见,排名前12的穴位分别是肾俞、三阴交、阿是穴、膀胱俞、足三里、阴陵泉、中极、京门、关元、水道、委中、阳陵泉。2) 经脉频次分析:见表2。135篇文献处方中排除阿是穴、耳穴、眼针穴,其余主穴分布与经脉的情况结果显示,针灸治疗泌尿系结石涉及9条经脉,包括应用频数405次和经穴个数32个,除了手阳小肠经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阴肺经的7条正经和任、督二脉。其中,同名经的使用频次由高到低依次为:太阳经39.01%、太阴21.23%、阳明经12.59%、任脉12.35%、少阳经9.63%、少阴经2.72%、厥阴经1.73%、督脉0.74%。3) 特定穴运用分析:见表3。针灸治疗泌尿系结石选用特定穴总频次为360次(占71.43%)。其中背俞穴使用频率最高,占24.60%;其次是幕穴(14.88%)及下合穴(12.50%)。前5的特定穴分别是肾俞、膀胱俞、足三里、中极、京门。4) 分部频次分析:见表4。按部位分析针灸治疗泌尿系结石穴位的分布情况发现,针刺治疗泌尿系结石主要选取下肢部和背部的穴位。5) 纳入文献常用治法:见表5。在135篇针灸治疗泌尿系结石的RCT文献中,治疗方法多样化,为方便统计,将凡是采用两种及两种以上治疗方法归为综合治疗(电针配合中西药、穴位注射配合中西药、针刺配合中西药、针刺配合体外碎石术、针灸配合中西药、穴位埋线配合中药、艾灸配合中药等),共有90篇文献采用综合疗法,所占比重较大(66.67%),而其中有20篇采用针刺结合中药或西药,其中针刺结合中药有17篇,针刺结合西药有3篇,其他包括针刺结合体外碎石术5篇,针刺结合耳针2篇,针刺结合推拿、针刺结合电针、针刺结合穴位埋线各1篇,针刺结合中药和西药4篇;针灸结合中药5篇,针灸结合中药和西药1篇;穴位注射结合药物9篇,其中穴位注射结合中药4篇,穴位注射结合西药5篇,穴位注射结合中药和西药的4篇;穴位埋线结合中药和西药、穴位埋线结合中药各1篇;不同针具疗法中,运用最多的是电针疗法,共12篇;特殊治疗部位有耳针、头针等。这些汤剂多能清热利湿、活血化瘀、排石止痛,配合针灸方法,往往能取得良好功效;穴位注射在药物的选择上,多选用西药,最常用的是维生素K3、黄体酮。