《表1 2018-2024财年CNS对HVBP的临床评价指标[27]》

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《美国“价值医疗”的医疗服务实践研究及其启示》

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注:*MORT=死亡率测量；AMI=急性心肌梗死；PN=肺炎；HF=心力衰竭；THA=全髋关节置换术；TKA=全膝关节置换术；COPD=慢性阻塞性肺疾病；CABG=冠状动脉旁路移植术。“”:采用该指标，“”未采用该指标。下同。

结合2018-2024年CMS对于HVBP的评价指标来看，临床类评价指标主要有7项，主要包括死亡率、并发症，时间周期为30 d；覆盖的病种涉及急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、慢性阻塞性肺疾病；开展的手术涉及全髋关节置换术、冠状动脉旁路移植术（见表1）。个人和社区参与评价指标主要有7项，主要包括与护士沟通、与医生沟通、医院工作人员的反应能力、药品沟通、药品沟通、医院环境的清洁和安静、出院信息、医院综合评分、3项护理过渡等内容，覆盖医疗服务的院前、院中与出院整个流程。安全性评价指标有8项，主要涉及感染与患者不良事件发生，同时对特殊人群主要是妇科进行关注（见表2）。效率和成本降低指标主要有1项，该指标为每个受益人的医疗保险支出。