《表4 MTM服务效果评价及建议表》

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《药物治疗管理(MTM)门诊服务模式探索与实践》


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美国MTM服务包括5大核心要素[11]:药物治疗审核(medication therpy review,MTR)、个人用药记录(personal medication record,PMR)、药物治疗计划(medication-related action plan,MAP)、干预和(或)转诊(intervention and/or referral)、文档记录和随访(documentation and follow-up)。各要素的执行顺序可根据患者的需求进行调整,其中药物治疗审核(MTR)分为全面的MTR和有针对性的MTR两种服务模式,患者可以根据自身需求进行选择,两种服务模式收取费用不同[12]。2018年,北京市药师协会与北京市医院管理局总药师委员会组织编写了《药物治疗管理与实践手册》,首次提出了中国药物治疗管理(CMTM)的概念,并制订了CMTM的标准工作流程,分为5个步骤:信息搜集、分析评估、计划制订、计划执行以及跟踪随访[9]。参考美国MTM和CMTM的服务模式,结合医院慢病患者人群定位,制订了本院MTM门诊标准流程,总共6个步骤:信息收集和访谈、分析评估、制订行动计划、计划执行、对服务评价及建议、文档记录和跟踪随访。患者的服务流程增加了一个步骤——患者对药师的评价及建议。考虑到本院MTM门诊刚刚开诊,处于起步探索阶段,全面了解慢病患者的需求,才能更好地服务慢病患者,减少药物治疗相关问题,促进合理用药和患者健康。因此我们设计了《MTM服务效果评价及建议表》(见表4),其中包括对药学服务内容的评价、慢病管理指导评价、生活饮食指导评价、药师着装礼仪评价、言谈举止评价及患者需要增加的服务内容等。这张评价表设计简单,勾选方便,能够帮助我们了解患者需求和关注点,填补服务的空白,从而更好地改进服务模式,提升服务效果。同时可以作为MTM药师绩效考核得分点,激励药师提高服务能力。