《表1 膳食纤维与代谢综合征关系的横断面研究》

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《膳食纤维摄入与代谢综合征关系的研究现况》

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注：ATP III.胆固醇教育计划成人治疗小组III；IDF.国际糖尿病联合会制定诊断标准；Harmonized definition.协调定义。

本篇综述共纳入了11篇横断面研究[2，4，23-31]，如表1所示，其中有7篇研究[2，24-27，30-31]结果表明，摄入膳食纤维可以降低代谢综合征的患病率。McKeown等[23]研究结果显示，将每天膳食纤维摄入量>22.2 g与参考标准<13.5 g比较，膳食纤维摄入量与代谢综合征患病率无关（OR=0.73，95%CI:0.51～1.03）。在该研究中，使用半定量膳食频率问卷评估研究对象1年的正常膳食摄入量，但是根据膳食频率问卷对食物进行分类时，很可能会造成分类错误，对研究结果产生一定的影响。有3篇文章将膳食纤维进行分类后与代谢综合征患病率进行研究，2009年Steemburgo等[25]研究了膳食纤维和可溶性膳食纤维与代谢综合征患病率的关系，结果表明二者均与代谢综合征患病率呈负相关。然而，该研究对象为2型糖尿病患者，患者在患病期间可能会接受特殊的饮食指导，导致饮食习惯发生改变，对研究结果产生一定的影响。Hosseinpour-Niazi等[27]同样将膳食纤维分类进行比较，与Steemburgo等[25]研究不同的是分别研究了膳食纤维、可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维与代谢综合征患病率的关系。结果显示，各类膳食纤维与代谢综合征患病率均呈负相关（OR=0.53，95%CI:0.39～0.74，OR=0.60，95%CI:0.43～0.84，OR=0.51，95%CI:0.35～0.72）。2014年，Moreno等[31]研究可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维与代谢综合征患病率的关系，结果表明，不可溶性膳食纤维可以降低代谢综合征患病率（OR=0.62，95%CI:0.40～0.96），可溶性膳食纤维摄入与代谢综合征患病率无关（OR=0.87，95%CI:0.55～1.39）。2011年Kouki等[29]分别研究了男女性膳食纤维摄入与代谢综合征患病率之间的关系，在该研究中患代谢综合征女性膳食纤维摄入量（14.1±3.5) g/1 000kcal与未患代谢综合征女性摄入量（14.6±3.9) g/1 000kcal相比，膳食纤维摄入与代谢综合征患病之间的关联无统计学意义（OR=0.64，95%CI:0.30～1.33），患代谢综合征男性膳食纤维摄入量（12.5±4.3) g/1 000 kcal与未患代谢综合征男性膳食纤维摄入量（13.3±4.0) g/1 000 kcal相比，同样未观察到有统计学意义的关联（OR=0.88，95%CI:0.44～1.67）。在不同的研究中会采用不同的代谢综合征诊断方法，在本篇综述纳入的横断面研究中共有8篇文章使用了ATP III的诊断方法[2，4，23-24，26-27，29，31]，但是研究结果并不一致。为防止不同诊断方法对研究结果产生偏差，Cabello-Saavedra等[26]分别使用ATP III和IDF代谢综合征诊断方法对二者关系进行研究，根据ATP III诊断代谢综合征的患病率为45.2%，IDF诊断其患病率为63.4%，均显示膳食纤维摄入与代谢综合征患病率呈负相关（OR=0.55，95%CI:0.35～0.86，OR=0.60，95%CI:0.38～0.94），本研究对象为心血管疾病高风险社区居民，所以结果并不能代表一般人群。