《表1 5例M3型半侧颜面短小畸形患者术后下颌支患/健侧比例 (%)》

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《虚拟正颌外科结合肋骨肋软骨移植治疗成人M3型半侧颜面短小》

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注:-表示患者该时间未随访

本组5例，3例左侧颌面部病损患者行上颌骨Le FortⅠ型截骨手术+左侧下颌支矢状劈开截骨术；2例右侧者行上颌骨Le FortⅠ型截骨手术+左侧下颌支矢状劈开截骨术；均同期行肋骨、肋软骨移植重建患侧下颌支；2例下颌骨偏斜严重的患者同期行颏成形手术。肋骨、肋软骨切取长度为47～67 mm，术后肋骨均成活，创面均一期愈合。5例均获2～13个月随访，平均8个月，骨质均愈合良好，移植肋骨随时间推移有一定程度吸收，但在术后3个月基本保持稳定，且能保持稳定紧密的咬合关系，依然存在足够骨量维持形态及功能；张闭口功能基本正常（图1～3）。术后即刻双侧下颌支患/健侧比例恢复至80%以上（86.01%±3.78%，表1）；颏点偏移（2.48±0.69）mm，范围1.9～3.6 mm（表2）；上颌偏斜1.01°±2.13°，范围1.22°～4.16°（表3）；术后CT示面部骨对称性效果满意；术后半年复查MRI示:健侧颞下颌关节无明显变化，患侧通过肋骨、肋软骨移植存在具有功能的颞下颌关节结构。