《表5 两组下肢运动功能评分比较 (分, ±s)》

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《四子散加粗盐循经热熨对脑卒中痉挛性偏瘫患者的影响》

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注:FMA为四肢简化Fugl-Meyer运动功能。

本研究结果显示，干预4周后试验组的上肢和下肢痉挛程度均有明显降低（P<0.01），对照组下肢痉挛程度有明显降低（P<0.01）而上肢痉挛程度无明显改变（P>0.05）。组间比较结果显示，患者上肢的时间效应和组间效应均无统计学意义（P>0.05），下肢的时间效应有统计学意义（P<0.05），组间效应无统计学意义（P>0.05）。其原因可能是:（1）四子散加粗盐循经热熨作用于背部督脉和足太阳膀胱经循行路线上的皮部和经筋，可刺激和调节十二经脉的作用，使全身气血阴阳平衡，经筋皮肤濡养，肢体痉挛有所缓解；（2）人体上肢气血运行不畅，经脉淤血和痰浊难以消退，恢复较慢；（3）MAS评定者徒手牵拉患侧肢体，通过感觉到的阻力及其变化情况评定痉挛程度，容易受主观因素的影响。本研究显示，痉挛程度改善有效率上、下肢比较，差异具有统计学意义（P<0.05），与崔绍昇[5]、杨莉霞等[6]采用药熨治疗脑卒中偏瘫的研究结果相符。CSS目前临床主要用于下肢的痉挛评定，可弥补MAS只评定肌张力的不足。组间比较显示，CSS的总分及各维度得分的时间效应均有统计学意义（P<0.01），CSS总分及腱反射得分的时间效应与组间效应的交互作用有统计学意义（P<0.01），而阵挛得分的处理效应有统计学意义（P<0.05），说明四子散加粗盐循经热熨试验组改善阵挛的效果优于对照组。