《表2 病人应用高渗糖后淋巴漏情况》

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《高渗糖局部注射治疗甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后淋巴漏疗效分析》

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例8为二次手术，高渗糖持续局部注射每日1次。第8天引流液明显减少，降至100 mL以下，但仍未降至15 mL以下。术后第12天经超声探查，决定再次手术行淋巴管漏口探查结扎。例1为中期妊娠病人（妊娠期为4个月5 d），术前决定先行甲状腺手术后终止妊娠。病人术后第1天出现难治性淋巴漏情况，连续应用4 d奥曲肽注射，注射后病人出现明显呕吐反应，且淋巴漏情况无明显改善（淋巴液减少量<30%），随即于术后第5天行局部高渗糖注射，于24 h后病人淋巴漏明显改善（减少50%以上）。例5和例7均行甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫，术后未进行禁食处理，均于术后第3天出现乳糜漏，遂予以禁食，局部加压处理。例7病人在第4天引流液无明显减少后，行局部高渗糖注射治疗，引流液情况明显改善（减少70%以上）。而例5病人因未遵医嘱行禁食处理，于术后第4天引流液明显升高至460 mL，经持续局部注射高渗糖2 d后，期间病人仍未遵医嘱行禁食处理，引流液降至30 mL，观察4 d后，予以拔管处理。例2、4、6、9均于术后第2天出现淋巴漏，观察1 d后并于第3天行局部高渗糖注射治疗，注射后4例病人淋巴液引流均减少50%以上。例3病人术后病理学检查诊断为甲状腺髓样癌，病人手术后1 d即出现淋巴漏现象，于术后第2、3天行局部高渗糖注射后，病人淋巴管引流液明显下降（见表2）。