《表1 产后出血的原因：产后出血风险管理》

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《产后出血风险管理》

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产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。在评估患者出血时，“4T”是一种很好的记忆方式，包括张力（Tone）、损伤（Truma）、组织（Tissue）和凝血（Thrombin），见表1。不正常的子宫张力（子宫收缩乏力）占产后出血原因的70%～80%，需要首先考虑。损伤主要指裂伤、血肿或子宫破裂。胎盘组织残留可通过超声来进行诊断，通过产后清宫予以处理。凝血则是提醒需要监测患者的凝血功能，如有异常需要及时补充凝血因子或纤维蛋白原等物质。