《表2 纳入研究的基本情况》

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《孕期睡眠时长与早产风险的关系》

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注:Epworth sleepiness score，爱泼沃斯嗜睡量表；ISI:The insomnia severity index，失眠严重指数量表；-:表示未知。

最终纳入了5个队列研究[8-11，15-16]和1个病例对照研究[14]，共包含4 494例孕妇。研究孕早期睡眠时间的文献有两篇，孕中期的有3篇，孕晚期的有4篇。从研究地区来看，国外研究共5篇，国内1篇。来自中国的研究报道了早、中、晚3个孕期的睡眠时间与早产的关系。从统计方法来看，4篇研究使用了Logistic回归来计算睡眠时间和早产的关联性及大小，从睡眠时间分类来看，有3篇研究将睡眠7 h作为两分类界值，有1篇研究按照5 h、8 h将睡眠时间分为3类，所得出的结论难以合并。对比各地区孕妇睡眠时长发现，中国孕妇各个孕期的睡眠时间少于7 h的比例明显低于国外人群。有4篇研究在计算OR值时调整了一定的混杂因素，主要的混杂因素有年龄、孕前BMI、产次。从研究结果来看，2篇文章报告孕早期睡眠时间小于7 h没有增加早产的发生风险，3篇文章报告孕中期睡眠时间小于7 h没有增加早产的发生风险。Dolatian等[11]报告孕晚期发生早产的孕妇睡眠时间少于未发生早产的孕妇，Michel等[9]的研究报告与孕晚期睡眠时间8 h以上相比，少于5 h增加了0.7倍的早产风险，Li等[10]的研究发现，孕晚期睡眠时间7 h及以上相比，少于7 h增加了3.67倍的早产风险，但是Okun等[8]研究结果未见睡眠不足7 h与早产有关。使用NOS量表对每篇纳入文献进行方法学质量评价。结果显示纳入研究的得分均在7分以上，质量较高，论证强度较强。