《表1 Sedlis标准》

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《早期宫颈癌术后辅助治疗的研究进展》

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DELGADO等[17]提出存在中危因素宫颈癌患者辅助治疗的经典标准：至少存在2项中危因素（LVSI（+）、DSI>1/3、TS≥2 cm）。SEDLIS等[20]将3项中危因素组合，提出Sedlis标准（表1）。但RYU等[21]报道Sedlis标准的敏感性仅为50%，且评分较复杂，临床应用不便，而经典标准预测肿瘤复发的敏感性比GOG标准高（100%vs 50%），但是该模型特异性较低，且与5%～8%的复发率相关，同时因过度治疗风险而限制其在临床上的应用。总之，目前关于存在中危因素早期宫颈癌患者术后辅助治疗指征仍存在争议，虽然NCCN指南推荐采用Sedlis标准，但不同国家和地区仍采用不同标准。JSGO[8]推荐存在1项以上中危因素患者即可放疗，而欧洲肿瘤内科学会（European Society of Medical Oncology，ESMO）[22]则推荐存在中危因素宫颈癌患者术后不需辅助治疗（证据等级2B）。