《表2 甲氨蝶呤作用机制通路中可能存在基因多态性的位点》

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《传统合成改善病情抗风湿药的遗传药理学研究进展》

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目前，大量研究发现ATIC基因变异也可能影响了MTX治疗效果[27]，ATIC 347C/G基因多态性可能与MTX的疗效及不良反应均有关[12-13，25]。675C等位基因可能增强MTX临床应答[40]，而携带26293T/C的患者可能对MTX的应答率下降[25]。另有研究显示，雌激素受体1（ESR1）和雌激素受体2（ESR2）与MTX的疗效及不良反应无相关性[41]。MTX作用机制通路中最可能存在基因多态性的位点及结果见表2。