《表1 14264例高危脑卒中风险的非瓣膜性房颤患者 (平均CHADS2=3.5分)》

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《非瓣膜病性房颤的抗凝药物研究进展》


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2.2.1 利伐沙班利伐沙班是一种直接Xa因子抑制剂,半衰期为7-11小时,1/3由肾脏排出,2/3由细胞色素P450途径代谢。人体内凝血过程有内源性激活途径和外源性激活途径,它们有一个共同的途经是X因子活化成Xa因子。抑制Xa因子控制纤维蛋白形成的能力比灭活凝血酶高;Xa因子的用途只是促凝与炎症反应,而凝血酶的用途更多,因此抑制Xa因子与抑制凝血酶相比,从理论上讲具有更好的治疗效果。2012年11月2日FDA推出利伐沙班(15 mg和20mg)新的证明:减少非瓣膜性房颤患者卒中和全身性栓塞,治疗深静脉血栓,降低深静脉血栓和PE复发。大规模随机对照研究一共选择了14264例高危脑卒中风险的非瓣膜性房颤患者(平均CHADS2=3.5分),分别为利伐沙班组和华法林组,主要证明的是脑卒中和非中枢神经系统性的栓塞,如表1所示。