《表1 干预后两组脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性比较 (分, )》

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《医护康一体化康复训练模式在脑卒中偏瘫患者中的应用》

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依从性也叫顺从性、顺应性，指患者按医生、护士的指导实施医嘱一致的行为，习惯称为患者“合作”；反之则为非依从性[12]。有研究证实，脑卒中偏瘫患者康复训练依从性不高，而且随着时间推移依从性水平越来越低[13]。分析原因，一方面，脑卒中肢体功能康复训练一般需要维持几年甚至更长时间[14]；另一方面，目前我国医疗保障系统的不完善，护理和康复人力资源相对匮乏，这些都影响了脑卒中偏瘫患者康复训练依从性。医护康一体化康复训练模式及时为患者和家属提供康复训练相关知识宣教，而且健康宣教内容更全面、目标性更强，使脑卒中偏瘫患者的治疗与康复护理达到了一个新的水平，提高了患者对康复训练相关认知度。同时，在此过程中，医护康进行动态交流，保持意见统一化、行动一体化、信息同步化，有利于医康护三方及时准确地掌握患者的各项指标，在治疗和护理方面均做出有效决策，使患者感受到医护人员的重视，增加患者对医疗治疗方案的信任和康复训练的内在动机，从而提高康复锻炼依从性。另外，将心理咨询师纳入到疾病管理中来，为患者提供情感和心理支持，从而提高患者康复训练动机和依从性。本研究结果显示，干预后，观察组患者功能锻炼依从性问卷评分都明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，医护康一体化康复训练模式有提高脑卒中偏瘫患者康复训练依从性的作用。