《表5 IMAP作为受区血管的研究比较》
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《CTA预选胸廓内动脉肋间穿支为腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建的受区血管》
a) :尸检结果;b) :应用CTA检查时,IMAP使用率为39.7%,未应用CTA检查时为12.0%
IMA解剖学研究提示IMAP恒定存在,分布于第一至第四肋间,第二肋间最常见且最粗,在距胸骨平均2 cm的胸大肌表面可找到,左侧偏细,平均直径约1.5 mm,也有报道女性第三、四肋间穿支常最粗[16]。人种、体重、身高、BMI等不同,常导致IMAP直径存在差异。文献报道主要集中于欧美人群,优势IMAP主要分布在第二、三肋间[17-22]。本研究结果类似,所有98例皆为中国人,近92%分布于第二、三肋间,以第二肋间最常见。IMAP平均直径方面,欧美人群1.0~1.9 mm[17-22]。本研究结果为1.16 mm,中国人群可能因体形关系,穿支偏细。但本研究的总体吻合成功率仍有33%,国际上为数不多的报道中吻合成功率在9%~83%不等,与本研究结论接近(见表5) [17-25]。Fansa团队的报道是应用IMAP吻合数最多的,总成功率37%(112/302),其中一期重建成功率73% (82/178)[26],提示IMAP作为受区血管可能在DIEP皮瓣一期乳房重建中更有优势。
图表编号 | XD0077800500 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.07.25 |
作者 | 金贻婷、储呈玉、张薇、富丽娜、汤伟军、董佳生、徐华、邹强 |
绘制单位 | 复旦大学附属华山医院普外科、复旦大学附属华山医院普外科、复旦大学附属华山医院普外科、复旦大学附属华山医院超声医学科、复旦大学附属华山医院放射科、上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科、上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科、复旦大学附属华山医院普外科 |
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