《表3《基层保健质量评估策略的愿景和原则》中质量评估和绩效评估的区别》

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《大洋彼岸的涛声——美国新版初级卫生保健质量评估策略对中国全科医疗服务质量评估体系的启示》


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基层保健对“质量”的定义,目前存在多种版本,较为公认的内涵是“以患者为中心”和“有效”(见表4)[28]。对质量评估的内容,AAFP仅做了方向性建议,如与医生的诊疗和所服务的人群相关、解决已知的照护差距、与诊疗目标保持一致、与国家或地区的评估保持一致、重视患者等,并举了若干关键指标的范例,如基层保健的结构、流程、结局、患者报告的结局、成本、资源、效率、对特定疾病的综合护理等[20]。但在总体上,《原则》持的是信任一线医生,鼓励其学习和使用质量改进方法学,因地制宜地自主改进临床服务的态度。