《表2 三组孕妇不良妊娠结局的比较[n (%) ]》

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《脂蛋白相关磷脂酶A2在妊娠期糖尿病中的应用价值》

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注:与对照组比较，χ2=8.82，*P<0.05；与血糖控制良好组比较，χ2=5.176，△P<0.05。

本研究多因素回归结果显示，Lp-PLA2活性增加并非GDM的独立危险因素，血糖控制不良组患者的Lp-PLA2活性显著高于血糖控制良好组和对照组（P<0.05），血糖控制良好组和对照组差异无统计学意义（P>0.05），说明GDM患者的Lp-PLA2活性水平是与血糖控制情况正相关，这个研究结果与Catarino等[8]的结论相一致。表2结果显示，血糖控制不良组的总体不良妊娠结局显著高于血糖控制良好组和对照组（P<0.05），血糖控制不良组和血糖控制良好组在早产、胎膜早破发生率上均显著高于对照组（P<0.05），说明GDM患者即使有效控制血糖也同样存在不良妊娠结局的可能；GDM患者间对比显示，血糖控制不良组早产发生率高于血糖控制良好组（P<0.05），说明Lp-PLA2活性的增高会导致早产率的升高。也有学者[1，9]认为，Lp-PLA2活性增高可能导致胎儿宫内生长受限的发生率升高，主要是考虑Lp-PLA2活性上升会引起血管病变，血管内皮细胞受损、功能异常可导致凝血系统被激活，影响母体与胎儿间营养物质的交换，从而影响胎儿的生长发育。因此如何早期控制血糖及监测Lp-PLA2活性，对妊娠结局有积极的意义[10]。