《表1 人口和总表[15]》

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《高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗研究进展》

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研究表明：尖顶距（TAD）小于27 mm、颈干角大于128°对于防止PFNA螺旋刀片切割有非常重要的意义[29]，但此一观点至今还有争论[30]。Nikoloski等[31]研究认为：TAD在20～30 mm，Kraus[32]认为TAD小于30 mm时，手术没有失败。而Turgut[30]研究认为TAD的值应为25 mm。FNA作为新的一代内固定物，与DHS相比，力学性能更好[15，33，34]，尖顶距（TAD）小于27 mm的观点得到许多学者认可[35]。PFNA的螺旋刀片的位置要求在股骨头颈部的中心-中心或中-下为佳[35，36]，而偏上偏后则容易切割。AO31A3型不稳定骨折，PFNA螺旋刀切割的风险加大（表1），但是与DHS比较：在不稳定的股骨粗隆间骨折中，PFNA切割率比较小[15]。性别也是影响螺旋刀片切割的因素之一，女性比男性更易切割（P=0.004）。年龄反而不是影响切割的明显因素[29]。因此，对女性AO31A3型不稳定骨折，应当密切随访，以便在切割早期发现，通过干预避免螺旋刀片切割穿出至关节。