《表2 未行支气管镜诊治的闭塞性支气管炎病历资料》

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《肺炎支原体肺炎闭塞性支气管炎1例报告并文献复习》

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闭塞性支气管炎尚无统一治疗方案，多主张首选内科保守治疗（包括抗感染、糖皮质激素抗炎、抗纤维化，支气管扩张剂，支气管镜灌洗等），若内科治疗无效时需行肺叶切除术。支气管镜灌洗及再通在闭塞性支气管炎中的治疗作用逐渐得到认识。国外分析6例闭塞性支气管炎患者临床资料，2例行支气管镜灌洗或再通术，临床症状及胸部影像学均有改善；4例未行支气管镜术治疗者，3例行肺叶切除术，1例死亡[1，4-8]。国内分析16例闭塞性支气管炎患儿资料，16例采用经支气管镜钬激光再通后肺部影像学均有所好转。并有6例以肺不张为表现的患儿肺复张[13]。本例患儿先后2次在气管镜下予2.5 mm球囊扩张闭塞亚支后，胸部CT示有所改善。提示早期运用支气管镜诊治，不仅有利于早期发现闭塞的支气管，并且对已闭塞的支气管，通过支气管镜吸引、灌洗以及钳取或钬激光等再通技术，可清除阻塞气道的黏液、黏液栓、坏死上皮及肉芽组织等，对恢复气道畅通、缓解临床症状、改善肺部预后等均有积极作用。