《表1 15例HLH治疗后继发白血病患儿的临床特征、治疗及转归》

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《噬血细胞综合征治疗后继发急性白血病2例报告并文献复习》

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注：1）诊断HLH的年龄；2）本组病例；3）截至发文仍在化疗中；VP16：依托泊苷；HLH：噬血细胞综合征；VAHL：病毒相关噬血细胞综合征；EBV-HLH:EB病毒感染相关噬血细胞综合征；FHL：家族性噬血细胞综合征；AML：急性髓细胞性白血病；M2：急性髓细胞白血病部分成熟型；M3：急性

HLH是一组进展迅速的高致死性疾病，目前广泛应用的标准治疗方案是HLH-1994或HLH2004方案，随着无病生存时间延长，治疗相关的继发急性白血病等远期不良反应也越来越受到关注。福建医科大学附属协和医院2010年1月至2018年6月共42例EBV相关HLH患儿，均予以上述方案化疗，2例患儿继发急性白血病，发生率4.76%。目前国内外关于HLH治疗后继发急性白血病的相关文献报道较少。检索发现，HLH治疗后继发急性白血病相关文献13篇，国内2篇、国外11篇，剔除了1例62岁的成人病例，共报道13例儿童病例，包括本组2例，共计15例（表1）。