《表1 国内现行中暑分级诊断标准 (2019年6月30日前)》

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《中暑的定义与分级诊断》

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*《标准》指原卫生部颁布的《职业性中暑诊断标准》[10]；《共识》指全军重症医学专业委员会编写的《热射病规范化诊断与治疗专家共识（草案）》[12]

1989版、2002版国家标准和2015版专家共识将中暑分为3个等级：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，其中重症中暑又分为3个类型：热痉挛、热衰竭和热射病（表1）[9，10，12]。该分级诊断标准的主要问题有：（1）临床表现描述不完善，不同诊断的特征描述不清楚，实用性欠佳；（2）部分概念之间界限不清晰，症状重叠，难以区分，易造成混淆；（3）轻症中暑与热衰竭概念描述相似，易造成混淆；（4）热痉挛作为一种较轻的症状，不宜归为重症中暑；（5）没有体现不同分级在严重程度上的递进关系；（6）由于往往不能在发病后第一时间测得中暑患者的核心温度，或者未能测到核心温度的最高值（如已在院前实施降温治疗），在诊断标准中过分强调体温可能延误热射病的诊断和早期治疗。