《表3 国内TNT中毒流行病学调查结果统计[31]》

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《典型炸药的毒性效应及其作用机制研究进展》

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炸药毒性已经严重威胁到从业人员的健康。TNT是目前临床数据统计较为全面的典型炸药。最早的TNT中毒发现于20世纪20年代[26]。国内最早是在1959年发现了TNT中毒性黄疸病例[27]。经过长期流行病学监测发现，TNT可以导致中毒性白内障、肝炎、黄疸、再生障碍性贫血、神经损伤等病症[28]。据早期国内普查资料显示，TNT中毒患病率为4%，检出率25%，居全国五种职业中毒之首[29]。另外，第一次世界大战期间出现大量TNT中毒性黄疸病例，其中英国的死亡率高达25.9%[30]。表3总结了1973～2012年国内不同地区的TNT生产从业人员的流行病学调查结果，主要是针对眼晶状体损伤及白内障[31]。表3显示，TNT导致眼晶状体损伤以及白内障的患病率非常高。周承来等[32]对浙江省某化工厂的81名工人流行病学调查发现，TNT导致的晶状体受损率竟高达87.7%。近年来随着职业病防护措施的加强，相关从业人员的晶状体受损率和白内障发病率呈有限的下降趋势。此外，TNT代谢物与蛋白质的加合物常作为生物标记物，可用于监测TNT暴露环境下作业人员的健康。