《表2 不同结节的CT增强表现》

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《孤立性肺结节良恶性的CT诊断》

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结节的CT增强的强化表现，强化程度及强化方式是SPN良恶性鉴别的重要指标。恶性结节如肺癌等大多呈中、高度均匀、不均匀或环形强化；大多数良性结节如错构瘤一般无强化；肺结核球可无增强或少数低度环形增强（由肉芽组织构成的外层包膜强化所致）；炎性假瘤呈高度均匀强化；韦格氏肉芽肿呈高度环形强化；球形肺不张呈显著高度均匀强化。研究表明恶性结节的强化幅度高于良性结节，以强化值20Hu为域值可有效鉴别良、恶性结节，恶性结节增强值增加25～56 Hu，平均（40±10）Hu[9]。恶性结节TDC曲线多呈慢升慢降型，即达峰值后变化较小，较平坦，有平台期。良性结节TDC曲线变化较小，多呈低平曲线，CT值增加较小，无明显上升。炎性结节TDC曲线多呈快升慢降或快升快降型，即达峰值后迅速下降，无平台期，下降速度可快可慢。需要注意的是当强化峰值>120 Hu时，首先考虑结节为急性炎性所致。具体表现详见下表2。