《表2 成都市西区医院不同特性卵巢癌患者知信行、希望水平及应对方式评分 (±s)》

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《卵巢癌患者知信行、希望水平及应对方式调查》

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知信行理论作为一种改变个体健康相关行为的干预理论，知识作为个体行为改变的基础，信念和态度作为行为改变的动力。只有当个体认识、理解有关知识后才能采取正确的态度，进而改变行为[9]。本研究中卵巢癌患者对卵巢癌治疗及健康教育的知识、信念、行为及总分处于低水平，这是由于卵巢癌作为女性患者的常见的恶性肿瘤，远期生存率低，使得大部分患者对疾病持消极态度。本研究所示，不同年龄、病理分期的卵巢癌患者知信行水平呈逐渐下降的趋势（P<0.05），而不同学历、年收入的卵巢癌患者知信行水平呈逐渐上升的趋势（P<0.05），主要是由于卵巢癌治疗过程漫长，高龄患者缺乏耐心和治疗信心，对疾病的态度变得消极，听天由命，易产生早日摆脱疾病痛苦的负面心理，不愿积极主动参与治疗。病例分期越高（Ⅲ、Ⅳ期），患者的病情越严重，预后较差[10]，使得患者缺乏对疾病治疗的认同，不愿或难以改变生活、饮食、用药等方面的不良行为习惯。此外，学历高的患者自我学习能力强，对卵巢癌的预防知识接受度高，能够主动利用书籍、网络、社会关系等多媒介寻求疾病治疗的相关信息，并对知识进行独立思考，逐步形成战胜疾病的健康信念，使患者自愿改变不良行为；收入高的患者经济能力较强，能够负担治疗费用，这大大缓解了患者的经济压力，使得患者愿意掌握相关的疾病知识，且收入高的患者一般对现实具有积极、自信的态度，能够自我认识、并认真遵医嘱在疾病康复和治疗中采取应该的健康行为。表2结果显示，在职和退休患者的知信行水平显著高于务农/无业患者（P<0.05），具有城镇/新农合医保的患者的知信行水平显著高于自费患者（P<0.05），这是由于卵巢癌治疗过程漫长，花费较高，在职或退休的卵巢癌患者每月具有固定的收入，这在一定程度上缓解了患者的经济压力，而城镇/新农合医保报销了患者的部分治疗费用，缓解了患者家庭的负担，使得患者愿意接受和配合治疗。傅静[10]对乙型肝炎患者进行知信行模式干预后，明显增强了其相关知识的认识和理解，增强了其积极的疾病态度，提高了行动力，这与本研究的结论一致，证实了个体的信念、知识和意志融合在一起支配个体的行为，行为改变是知信行核心的结论[11]。