《表3 两组术后3 d和术后10 d切口感染比较》

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《个体化饮食护理计划对喉癌术后患者预后分析》

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注:χ2=0.467，P=0.714

恶性肿瘤患者常由于肿瘤病变、麻醉、手术及术后感染等导致个体存在不同程度的营养不良和免疫功能抑制，有研究表明35%～50%的头颈部肿瘤患者都存在显著的营养不良[5]。喉癌发生部位在喉腔，术前可能存在肿瘤组织压迫，术后导致咀嚼功能损伤，影响进食功能从而伴发营养不良。喉癌术后患者会不同程度的损害吞咽功能，患者短期内不能恢复正常饮食，营养摄入不足，营养不良发生率高，而营养不良易引起切口感染、咽瘘、吻合口瘘、败血症等并发症，从而使住院时间延长，影响患者预后[6]因此，术后为患者提供科学合理的营养支持，满足患者的基本营养需要，对改善患者的营养状况、减少术后并发症的发生、缩短住院时间有着非常重要的意义[7～9]。故喉癌术后患者多采用鼻饲饮食进行肠内营养支持。传统营养制剂，由于缺乏个体性，且渗透压较高，造成肠内营养并发症发生率高。而针对于合并糖尿病、缺少微量元素及低钾或高钠血症等患者无法个体化饮食，患者个体差异未得到足够重视。近年来喉癌术后肠内营养越来越被重视，越来越多的临床护理工作者注重患者术后生活质量的提高，逐渐研究出更加科学的术后个体化饮食护理措施。本次研究实验组疗效护理效果显著提高，其结果依赖于护理人员科学的制定食谱和喂养，使患者能够依据自身需要得到合理营养。本研究针对不同的患者制定不同的营养方案，对喉癌患者术后进行肠内营养支持，供给了充足的能量和各种营养素，结果显示，患者术后10 d的BMI、TSF、ALB、PA、Hb、TLC均较术后3 d升高，且术后感染率较对照组低，未发生咽漏，但差异无统计学意义，可能与样本例数低有关。本研究说明该营养制剂配方合理，营养支持方案科学理，能够满足患者的营养需要，有利于喉癌患者的术后恢复，减少了并发症发生，提高了治愈率。