《表2 右美托咪定复合吗啡或芬太尼镇痛的纳入研究》

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《右美托咪定用于术后急性疼痛的临床研究进展》

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M:吗啡；F:芬太尼；D:右美托咪定；K:酮洛酸；B:背景量；L:负荷量；PCA:患者自控镇痛剂量

还有2篇RCT研究观察了右美托咪定复合芬太尼用于术后静脉PCA的镇痛效果[19-20]。Kim等[19]分组观察了胃切除术后Dex复合芬太尼静脉镇痛、芬太尼静脉镇痛和硬膜外镇痛3种方法的镇痛效果，认为Dex复合芬太尼组的镇痛效果可以和硬膜外组相媲美，二者均优于芬太尼静脉镇痛组。和硬膜外组比较，Dex复合芬太尼组还有无创、术后血液动力学稳定的优点，硬膜外组有10例患者因术后低血压被排除。Song等[20]观察了全麻腰椎手术后Dex复合芬太尼的镇痛效果。和对照组比较，Dex复合芬太尼组患者术后12 h芬太尼用量[（205±46）μg vs（177±31）μg，P=0.002]及补救镇痛药量减少，术后3 h的恶心发生率降低。尽管Dex复合芬太尼组患者术后低血压（8%vs 17%，P=0.148）和心动过缓（6%vs 15%，P=0.119）发生率较高，约为对照组的2倍，但该差异并无统计学意义。