《表1 纳入研究:右美托咪定复合舒芬太尼镇痛》

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《右美托咪定用于术后急性疼痛的临床研究进展》


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S:舒芬太尼;D:右美托咪定;On:恩丹司琼;Tr:托烷司琼;B:背景量;L:负荷量;PCA:患者自控镇痛

舒芬太尼脂溶性高,是镇痛效能最强的阿片类药物,静脉给予时效价是芬太尼的10倍。静脉用药起效快,单次给予0.1~0.3μg·kg-1或者持续输注0.09~0.6μg·kg-1·h-1能产生良好的镇痛效果。共有8篇RCT研究分别观察了右美托咪定配伍舒芬太尼的术后镇痛效果,右美托咪定术后镇痛的剂量低于指南中推荐的0.2~0.7μg·kg-1·h-1的镇静剂量(见表1)[8-15]。文献结果显示,以右美托咪定(0.04~0.15μg·kg-1·h-1)和舒芬太尼(0.015~0.045μg·kg-1·h-1)配伍静脉镇痛时,可以改善术后镇痛效果、降低疼痛视觉模拟评分(VAS)、减少患者自控镇痛(PCA)按压次数、节俭12.5%~20%的舒芬太尼用量、减少其他补救镇痛药物用量、减少术后恶心呕吐(PONV)发生率,提高患者满意度。