《表1 全球疾病负担和研发经费之间的关系》

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《公共研究经费分配中的价值判断——以NIH公共医学研究经费的分配为例》

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数据来源:2006年健康研究全球论坛报告

然而，研究者发现，NIH实际做出的分配与他们所声称的疾病负担的分配标准并不完全一致。质疑之声往往指向因某种疾病而导致的伤亡人数与用于该疾病的研究经费之间的不公平现象。卡里·格罗斯（Cary Gross）等研究者在其1999年的调查报告中指出，NIH经费的实际支出与疾病负担的结果并不一致。经费分配的实际情况是，某些疾病的疾病负担虽然相近，但这些疾病得到的实际资助却存在高达10倍的差别[8]1884。2006年健康研究全球论坛发表报告，也认为用于研究的实际资助的多少，并非与疾病负担的高低存在绝对的一致。该报告显示[9]，尽管某些疾病的疾病负担较高，但对该疾病的实际资助却未必与之成正比。如表1所示，就资料所显示的数据而言，三大疾病（艾滋病+结核病+疟疾）的疾病负担最高（167百万DALYs），糖尿病的疾病负担最低（1619万DALYs）；然而，就单位疾病负担而言，从每DALY所获得的研发经费来看，糖尿病研究所获得的资助却最多，约是三大疾病（艾滋病+结核病+疟疾）的研究所受资助的12.15倍。经费的实际分配与作为分配标准的疾病负担之间的不成比例，逐渐引起人们的关注和思考。