《表2 313例高血压老年患者应避免的药物间相互作用》

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《老年高血压住院患者潜在不适当用药调查》

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存在PIMs共313例（57.54%），共出现598例次的PIMs（见图1），平均1.9例次。统计PIMs共24种，建议避免使用药物出现322例次，出现频次排名前5类药物为:苯二氮类（42.24%）、抗精神病药（17.39%）、外周α-1受体阻滞剂（13.98%）、抗胆碱药（9.32%）、螺内酯[肌酐清除率（Crcl）<30 ml/min，6.21%]，见表1。因药物-疾病或药物-症状相互作用可能加重疾病或症状的PIMs需要避免使用的品种有4例，分别为Crcl<30 ml/min使用阿司匹林2例、女性患者使用特拉唑嗪1例及晕厥患者使用特拉唑嗪1例。老年人需慎用的药物排名第一是利尿剂，包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯和吲达帕胺，共251例次。调查发现应避免使用的存在相互作用的药物组合共13例次，主要为华法林和其他增加出血的药物合用及联合≥2种其他中枢神经系统活性药物，见表2。调查中的老年人根据肾功能需要避免的药物有螺内酯（Crcl<30 ml/min，有升高血钾风险）20例次，需要减量应用的法莫替丁（Crcl<50 ml/min，精神状态异常风险）2例次。