《表5 老年人基于肾功能应减量或避免使用的药物更新列表》

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《老年人潜在不适当用药评价工具2019年版Beers标准解读》

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注：CrCl=肌酐清除率

与2015年版Beers标准相比，2019年版Beers标准基于肾功能应减量或避免使用的药物列表新增了环丙沙星和TMP-SMX两种抗菌药物。老年人肾功能障碍时使用环丙沙星易出现中枢神经系统效应以及增加肌腱断裂的风险；TMP-SMX与老年患者肾功能恶化、高钾血症有关；针对新型口服抗凝药阿哌沙班、达比加群、依度沙班和利伐沙班，基于指南中临床试验的排除标准将肌酐清除率（CrCl）的阈值进行细化，并对应给出使用建议和依据，见表5。