《表2 不同病理类型阑尾炎超声诊断率比较[n (%) ]》

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《152例小儿急性阑尾炎的临床特征及超声表现的回顾性分析》

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152例急性阑尾炎患儿中，经超声诊断为急性阑尾炎的有132例，其中急性单纯性阑尾炎10例，急性化脓性阑尾炎59例，急性阑尾炎穿孔阑尾炎50例，阑尾周围脓肿13例。漏诊或误诊的共20例，其中9例急性单纯性阑尾炎在经超声检查时因合并肠套叠、梅克尔憩室炎、肠梗阻等无提示，1例急性化脓性阑尾炎因阑尾位置较高，患儿体格较大未能发现。1例急性化脓性阑尾炎因超声医生未探查阑尾全程，粪石卡在阑尾远端造成漏诊。3例急性阑尾炎穿孔因患儿年龄较小，检查时非常不配合，肠腔较多气体遮挡未能发现。4例急性阑尾炎穿孔因阑尾位置较深，超声提示阑尾未显示，右下腹系膜回声稍增强。2例阑尾周围脓肿，因阑尾位于盆位，超声医生检查时未仔细扫查盆腔而漏诊。相关研究小儿急性阑尾炎的超声检测符合率96.0%[12]。本组病例小儿急性阑尾炎的超声诊断的灵敏度为86.8%，阑尾炎的病理诊断的灵敏度为100%。有研究提示小儿急性阑尾炎若不能在48 h内就诊，则穿孔发病率将大于65%。因此及时有效的诊断对疾病的早期治疗有重要意义[13-14]。本组病例中穿孔病例为37.5%，见表2。