《表2 不合格处方类型及占比分析》

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《我院2017年门急诊处方点评情况与分析》

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在筛选出的247张不合格处方中，常见的不合格类型主要包括:诊断书写不规范或诊断不全，药物用法、用量不适宜以及用药适应证不适宜等，见表2。诊断书写不规范或诊断不全的处方153张，占61.94%。医师在电子处方的诊断项中，时常书写的是“体检”“查体”，甚至是“开药”，这些无明确用药指征的不规范诊断，使得审核药师无法判断其用药合理性，潜在不可预知的用药风险；又如，化疗科医师的处方诊断项仅书写“乳腺肿瘤”，开具了护肝药或者治疗便秘的药物，这种诊断不完善的情况较为普遍，几乎所有临床科室均存在。药物用法、用量不适宜的处方47张，占19.03%。如药物唑吡坦说明书中明确指出每天剂量不得超过10 mg，但在点评中发现处方用量为每天20 mg，过量服用药物可能给患者健康带来危害。用药适应证不适宜的处方21张，占8.50%。如处方中诊断项为上呼吸道感染，开具注射用阿昔洛韦静脉滴注，超出该药物治疗的适应证范围，不但起不到治疗作用，还可能由于药物的常见不良反应给患者的身体健康带来危害。