《表1 误诊高发疾病比较分析》

《表1 误诊高发疾病比较分析》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《55例骨髓增生异常综合征-难治性贫血误诊、漏诊原因》


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北京友谊医院平谷医院骨髓室误诊、漏诊55例,15例(27.3%)为取材混血后骨髓稀释而引起;5例(9.1%)为疾病早期未发现特异性病态造血细胞或特异性细胞比例低于10%而未明确诊断;25例(45.5%)为工作人员经验欠缺而引起,诊断为其他疾病;10例(18.2%)为疾病早期临床症状隐匿而未

北京友谊医院平谷医院MDS-RA误诊高发疾病从高到低依次为:巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)35.6%、慢性再生障碍性贫血(chronic a p l a s t i c a n e m i a,C A A)2 8.9%、特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)11.1%、缺铁性贫血(iron-deficienc y anemia,IDA)11.1%,为主要误诊疾病。在CNKI数据库进行高级检索后,统计误诊高发疾病从高到低依次为:CAA,MA,ITP,阵发睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)混合贫血、骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)。北京友谊医院平谷医院与文献[3]误诊疾病种类大体一致,略有不同,前者误诊为MA占主要部分,后者则为CAA。经统计得出:1) 北京友谊医院平谷医院与文献[3]都统计出大量由于临床取材部分稀释病例,导致误诊为IDA 2例、ITP 1例;2) MA,ITP,PNH,MF这几种疾病形态学方面确实存在易混淆的地方,病态造血不明显时极易误诊;3) 由于临床和实验室医务人员经验不足,对特异性病态造血认知不够,导致该疾病被误诊,且比例不低,有3例误诊为IDA,2例误诊为ITP;4) 低增生MDS-RA与CAA,ITP有误诊病例;5) 部分增殖性疾病与不典型MDS-RA有误诊病例(表1)。