《表2 不同误诊疾病导致有创诊治分析》

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《2007—2018年我国报告155例铅中毒误诊分析》

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[注]有创诊治包括手术、骨髓穿刺、灌肠、剖腹探查、胃镜、肠镜等

误诊为消化系统疾病127例（占81.9%），包括肠梗阻37例，急性阑尾炎33例，急、慢性胃肠炎20例，腹痛待查15例，胆囊炎11例，急性胰腺炎4例，肠易激综合征2例，肠痉挛2例，肝炎2例，肠系膜淋巴结炎1例。误诊为其他系统疾病28例（占18.1%），其中造血系统疾病：贫血15例；神经系统疾病：神经衰弱6例，末梢神经炎3例；儿童多动症2例；抑郁症1例；其他疾病：副肿瘤性天疱疮1例。误诊病例进行的额外有创检查包括胃镜（8例）、骨髓穿刺（5例）、肠镜（2例）、钡剂灌肠（1例），无创额外检查包括多例腹部CT或腹部彩超，其中腹部影像符合肠梗阻表现的7例。误治病例包括手术切除阑尾9例，急腹症剖腹探查4例，因肠梗阻行手术2例。根据误诊的诊断不同程度给予禁食、补液、补铁、抗炎、营养神经以及应用一般解痉药及止痛药治疗，均无好转。误诊、误治的情况给患者带来不必要的痛苦，增加疾病负担且延误治疗。最终血铅或尿铅值均高于正常值，驱铅治疗后均治愈[1-21]。误诊导致患者承受额外的有创损伤，如手术、骨髓穿刺、灌肠、胃镜、肠镜。误诊为不同系统疾病给患者造成有创诊治可能性差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。