《表8 高风险中草药使用频次汇总》

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《中草药处方在伤骨科临床应用的分析与探讨》

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17 471张处方中，有43张处方高风险草药使用过量，主要问题集中于同时使用附子、草乌、川乌和关白附，这四种草药同为乌头类药品，《中国药典》（2015版）规定，制川乌，制草乌常用剂量为1.5～3 g，附子常用剂量为3～15 g，关白附常用剂量为3～6 g，四药合用，易导致方中乌头总计量超标，易产生心脏、神经、生殖或胚胎毒性。乌头类草药中主要的毒性成分和有效成分均为二萜类生物碱，由于其治疗窗狭窄，临床使用大大受限，因使用方式不当或错误的进补方式导致的安全性事件时有发生[9]。患者随年轻增长，高风险草药用量存在递增趋势，具有潜在用药风险（表8）。