《表7 双相障碍Ⅰ型抑郁的急性期治疗》

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《双相障碍分类、分型与药物治疗的研究进展》

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双相抑郁的误诊和漏诊率均较高，尤其易被误诊为抑郁症，其对抗抑郁药物的疗效明显不如单相抑郁，还易于发生转相，有诱发躁狂发作或快速循环的危险，故双相抑郁治疗困难，可供选择的方案较少。多数指南不建议单用抗抑郁药物治疗双相抑郁，我国双相障碍防治指南（第2版）仍保留了某些抗抑郁药物的联用方案，而CANMAT/ISBD指南（第5版）治疗方案较严格（表7～8）。