《表6 高危组膀胱/前列腺RMS化疗方案》

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《膀胱/前列腺横纹肌肉瘤专家共识》

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注VDC:长春新碱+阿霉素+环磷酰胺，IE:异环磷酰胺+依托泊苷；VAC、VI方案剂量同中危组；VDC、IE方案剂量:长春新碱同前，阿霉素30 mg/m2，d1～d2；环磷酰胺1.2 g/m2，静脉滴注1 h，d1；异环磷酰胺1.8 g/m2，d1～d5；依托泊苷100 mg/m2，d1～d5；全部化疗在54周后完成。

膀胱/前列腺RMS对化疗敏感，需根据不同的风险分层采用不同强度及时间的化疗（表4至表6）。既往一般采用长春新碱、放线菌素D及环磷酰胺的化疗方案（即VAC方案）。最新研究显示对于中危RMS在部分化疗疗程中使用伊立替康替代放线菌素D及环磷酰胺并联合长春新碱化疗（即Ⅵ方案），可在保证疗效的同时降低VAC方案的化疗毒性[12]。