《表1 两组患者一般资料比较》

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《子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效观察》


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选取2013年7月至2018年6月本院收治的97例CSP患者,排除宫颈妊娠、直接经阴道或经腹CSP清除术+瘢痕修复的患者。诊断标准:(1)既往有剖宫产史,停经、腹痛、阴道流血等症状,人工流产或药物流产术中阴道流血过多(>300ml);(2)实验室检查血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高;(2)阴道超声或经腹超声提示子宫峡部剖宫产瘢痕处孕囊回声或混合回声团,宫颈和宫腔正常。同时依据袁岩等[3]提出的CSP分型及《剖宫产瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)》,按超声表现分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,其中Ⅲ型除孕囊型外,还包含一种特殊类型———包块型。经B超检查确诊为CSP 85例,因人工流产或药物流产术中出血量多(>300ml)而行B超检查考虑为CSP 12例;确诊前仅有轻微下腹不适或无症状27例,有异常阴道流血表现70例。所有患者接受UAE后宫腔镜指引下清宫术(腹腔镜监视23例),其中采取UACE 69例,UAE 28例;两组患者在年龄、孕龄、剖宫产次、CSP距末次剖宫产时间、术前血hCG水平、栓塞-清宫时间间隔、术后首次复查hCG时间、CSP分型等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),见表1。