《表2 主要检出菌对主要抗生素的敏感性结果》

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《烧伤病房内小儿烧伤创面感染病原菌调查及抗生素敏感性分析》

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在安徽医科大学第一附属医院检出的金黄色葡萄球菌感染全部为MRSA感染。烧伤后皮肤天然屏障功能被破坏，并且渗出液及坏死组织的存在为微生物生长繁殖提供了良好的“培养基”，故烧伤创面极易发生细菌感染，而MRSA属于超级细菌，多表现为多重耐药性，一旦引起感染，可选用的抗菌药物有限，应得到临床足够重视。近年来，有学者发现在儿童烧伤患者中医院内感染MRSA易引起中毒性休克综合征，但若及时接受静脉注射免疫球蛋白，可获得较好疗效[19]。本调查研究发现，在安徽医科大学第一附属医院烧伤科创面细菌培养及药物敏感试验结果中，MRSA对万古霉素及替加环素无耐药菌株，对利奈唑胺检出1株耐药菌株，对喹努普汀-达福普汀的敏感率为80.0%，对青霉素及头孢曲松钠为全耐药（表2）。对于小儿烧伤创面革兰阳性球菌感染万古霉素等多肽类抗生素仍可作为首选药物，并未出现耐药菌株。但国外已有报道，有MRSA出现耐万古霉素菌株，在治疗过程中应足够重视[20]。在小儿烧伤患者中，可用抗生素有限，故对于创面细菌感染的患者，在全身应用抗生素的同时，局部创面处理亦十分重要，另外必要时可加用免疫球蛋白治疗。