《表1 变量赋值、构成及单因素Logistic回归分析结果Tab 1 Results of variable assignment, variable structure and single fac

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《抗结核药致药物性肝损伤危险因素的Logistic回归分析》


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根据表1结果不难看出,随着结核药剂量增加,ATDILI发生率有逐渐增加的趋势。但是临床上结核药特别是异烟肼超剂量给药十分常见,孙晓方等[28]研究认为体质量≥50 kg的患者(特别是高体质量患者)应该按照每千克体质量剂量给药,彭经宙[29]的研究显示高浓度异烟肼治疗耐多药肺结核,能提高病灶部位药物浓度,更好地杀死结核菌,但是上述两项研究均未能科学证明高剂量异烟肼治疗结核病的安全性,本研究纳入的部分患者为卧床患者或病案中体质量未记录,样本的体重数据缺失不全,故未对“按照每千克体质量剂量给药”的安全性进行评估。而根据本研究结果,超出说明书推荐剂量使用异烟肼时,患者DILI发生率会明显增加,我院以往研究观察结果显示随着异烟肼剂量增加,AT-DILI发生率明显升高[30],故建议临床医师应严格按照结核药说明书用药,以提高用药安全性和合理性,若因结核菌耐药,导致治疗效果差,建议医师参考《耐药结核病化学治疗指南》[31]中“耐药结核病的化学治疗方案”部分制定适宜的抗结核治疗方案。