《表2 脑膜炎球菌疫苗的成本效益研究》

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《脑膜炎球菌疫苗的有效性、安全性和成本效益研究进展》

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a成本效益比Cost-benef it rate；b质量调整生命年Quality ad justed lif e year；c挽救生命年Lif e year saved

MILLER MA等[39-40]的研究表明，16个非洲脑膜炎流行带国家中有14个开展MPV的常规免疫具有成本效益；布基纳法索大规模MPV应急接种策略比使用1剂或4剂的常规免疫策略更有效，成本更低。2011年浙江省[41]、2017年贵州省[42]的研究显示，推广使用MPV-A和MPV-AC并将其纳入常规免疫具有较好的成本效益。2017年KUZNIK A等[43]研究发现，非洲14国常规接种MPCV-A具有成本效益。英国、加拿大、瑞士、荷兰等4国[44]在引进C群脑膜炎多糖结合疫苗（Group C meningococcal polysaccharide con jugate vaccine，MPCV-C）前开展了经济学评价，结论一致认为，儿童在12-14月龄常规接种1剂MPCV-C对长期控制C群脑膜炎具较好的成本效益。DE SOAREZ PC等[45]对巴西2010年将MPCV-C纳入常规免疫及后续强化免疫策略的经济学评价结果表明，接种疫苗具有较高的成本效益。2005年四价ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（Group A，C，Y a n d W135 m e n i n gococca l pol ysa cc h a r id e con jugate combined vaccine，MPCV-ACYW）在美国注册批准，2008-2017年ISMAEL R等[43-47]对美国、荷兰以及非洲26国的研究结果认为，常规和后续强化具较好的成本效益，加强免疫不具成本效益。DELEA TE等[48]对加拿大MPCV-ACYW替代MPCV-C策略进行评价，结果显示，如果疫苗价格稳定，青少年使用MPCV-ACYW替代MPCV-C可能具有成本效益；DE WALS P等[49]研究认为，MPCV-ACYW在减轻疾病负担方面的效益很低且成本很高。迄今尚未见中国有关MPCV-C和MPCV-ACYW成本效益评价的研究（表2）。