《表2 医改示范县分级诊疗政策实践比较》

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《四个公立医院医改示范县分级诊疗政策实践比较》

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研究根据分级诊疗推行模式的异同，4个示范县做法可分为三类。一是以江苏省启东市为代表的医疗集团管理型，集团内部统一管理、独立运营、分工协作，集团内医院共享龙头医院的先进诊疗技术和设备。二是以安徽天长和青海互助土族自治县为代表的医共体整合型，天长在其域内由市级医院牵头分别与基层卫生机构组成医疗服务共同体，医共体内推行分级诊疗运行机制，牵头医院为下辖医疗机构进行技术支持、人才培养和远程指导等，且资源共享[5]；青海土族互助县则推行将基层医疗机构转变为县级医院分院的医共体形式，实行包括行政、业务、财务、人员、资产和考核在内的“五统一”，比较而言，天长医共体的整合方式以医疗管理整合为着力点，互助县医共体的整合方式则更为彻底。三是三医联动型，以福建尤溪县为代表的推进医疗、医保、医药“三医联动”综合改革，组建隶属于政府的医保基金管理中心，实现医保覆盖范围和筹资政策等在内的“六统一”。