《表1:比较两组患者的各项指标情况 (±s)》

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《不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床对照研究》

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小儿糖尿病在临床上极为常见，病情迁延，治疗时间长，且极易发生多种并发症，其中酮症酸中毒就是严重的糖尿病并发症，糖尿病患儿由于体内的有效胰岛素不足，酮体过度堆积，最终出现严重脱水以及代谢紊乱的情况[6]。小儿糖尿病酮症酸中毒存在轻重级别，轻者酮体监测的结果为阳性，酮含量较低，不会对患儿产生严重的影响；重者监测的结果为阳性，并伴有昏迷和酸中毒情况，病情严重，该情况就是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患儿病发酮症酸中毒的主要临床表现为头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等，严重威胁患儿的生命安全。患儿一旦病发需要及时接受治疗，这对于提高患儿的预后质量具有重要的作用。小儿糖尿病酮症酸中毒治疗的关键在于补充胰岛素，纠正酸中毒，恢复水电解质平衡。在补液、纠正水电解质紊乱等常规治疗的基础上，给予患儿胰岛素补充治疗为主要治疗方案，通过胰岛素补充能够针对性地抑制酮体的生成，帮助患者有效控制病情，临床效果显著[7]。但是在治疗过程中对胰岛素剂量的把握十分重要，临床研究发现，不同剂量的胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗效果存在差异，大剂量的胰岛素会导致患儿体内的血糖浓度大幅度降低，致使患儿体内的血浆渗透浓度出现急剧下降，因此极易导致患儿发生低血糖，低血钾和低血钠症状，同时也增加了患儿发生脑水肿和低血压的风险，再加上患儿年龄较小，身体机能发育还不完善，致使预后时间明显增长。因此合理选择胰岛素的使用剂量十分重要，在应用大剂量的胰岛素过程中需要全面考虑患者的病情，在确保临床效果的同时，提高治疗的安全性[8]。本文对大剂量和小剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床效果进行了比较，结果显示，与对照组比较，观察组的血糖、血钠和血钾水平高，尿酮症纠正时间长，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组低血糖发生率分别为2.70%、21.62%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结果说明给予小儿糖尿病酮症酸中毒患儿小剂量胰岛素治疗，能够有效提高患儿体内的血糖、血钠和血钾水平，预防了不良症状的发生。虽然与大剂量胰岛素治疗相比较，小剂量胰岛素治疗后患者的尿酮症纠正时间长，但是并不会影响患者的治疗效果，还能够有效预防低血糖的发生。在治疗小儿糖尿病酮症酸中毒过程中，需要全面评估患儿的病情，根据患儿的实际情况合理的使用胰岛素，确保治疗的最佳效果，有效提高患儿的生存质量。