《表2 患者就医的机构选择》

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《海南省医疗机构补偿机制改革对需方的影响》

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从患者就医的机构选择来看，患者有向上级医疗机构流动的趋势。基层医疗机构的门诊和住院病人都呈现下降趋势。县级医院是患者就医时的主要选择机构，门诊和住院的占比均有绝对优势，且呈现逐年上升趋势，2013年门诊患者和住院患者约占一半左右，到2017年门诊患者超过56%，住院患者超过六成，说明县级公立医院改革初见成效，服务效率和质量提升，吸引大量的患者就医。市级及以上医院也是患者就医的重要选择对象，尤其是住院患者逐年增加，从2013年的16.62%增长到2017年的22.11%，门诊患者呈现先增加后减少的变动，变动幅度并不是很大。出现这种状况的原因可能是市级及以上医院在处理疑难杂症方面有一定的优势，医疗技术、就医环境等方面也优于基层医疗机构，随着患者的经济状况好转和就医可及性的改善，选择市级及以上医院的患者呈现增多的趋势，见表2。