《表1 婴幼儿髋关节Graf方法分型及评判标准》

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《超声在小儿发育性髋关节异常早期筛查中的应用价值》

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判断方法:采用Graf标准图像的检查要求，髋关节标准切面的图像必须具备三个重要的标志:回声明亮并且平直的髋骨、髂骨下肢清晰完整、髋臼盂唇的图像明确。同时，还应观察股骨颈骨垢线、股骨头、滑膜返折、透明软骨顶、关节囊、髋臼顶等结构。以水平的髂骨做一直线，即基线，通过髂骨最低点向骨顶作切线并与基线相交形成的夹角为α角，反映骨性髋臼的发育情况，经过骨缘和盂唇中部作连线形成β角，反映软骨髋臼的发育情况[4]。根据髋臼的形态，以及对α角和β角的测量，将髋关节分为4大类和数个亚型，分别为（Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型），其中Ⅱ型再结合婴儿月龄又分为Ⅱa型（月龄不超过3个月）、Ⅱb型（月龄大于3个月），以及Ⅱc（髋臼发育不良）这3个亚型。其中Ⅰ型为正常髋关节，Ⅱa型、Ⅱb型均属于发育不成熟髋关节，Ⅱc型、Ⅲ型、Ⅳ型均属病理性髋关节[5]。根据Graf法检查结果，发育不成熟髋关节与病理性髋关节统称为发育性髋关节异常。Graf超声标准分类见表1。