《表1 Graf分型方法及治疗》

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《超声在小儿发育性髋关节脱位筛查中的应用价值》

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（1）体格检查。参与小儿体格检查（儿童保健）的医师均经过髋关节筛查相关规范化培训并熟练掌握筛查方法以及操作规程，体格检查筛查可疑阳性的指标符合以下任何1项即可判断为发育性髋关节脱位[3]:(1）大腿皮纹或臀纹不对称；（2）髋关节外展试验阳性；（3）髋关节弹响；（4）下肢不等长；（5）Allis征阳性；（6）Ortolani/Balow征阳性。判定为可疑阳性患儿均征得家属同意后给予超声髋关节筛查。（2）超声筛查。（1）仪器采用GE LOGIQ S8彩色超声诊断仪，采用MI＿ti.15高频线阵探头，并以标准的Graf超声检查法进行[4]；（2）确保受检婴儿进行超声检查时处于安静状态，取侧卧位背对检查者，婴儿受检侧下肢要自然屈曲并轻度内旋；（3）然后将探头置于婴儿下肢外侧大转子处，使得纵轴与躯干纵轴平行，均匀前后平移探头，对婴儿的股骨头、髋臼发育及匹配情况进行观察；（4）测量图像，选择标准图像时，冠状面要包括清晰的髂骨下缘点、髋臼骨顶的中部切面、软骨盂唇，观察髋关节解剖结构，包括股骨头、股骨头骺板关节囊、滑膜皱襞；确定同时包括完整的股骨头及其钙化的股骨上端交界段；确定骨顶线、软骨顶线及基线；（5）测量α、β角，在髋关节标准切面图做3条线，基线、髋臼软骨顶线和髋臼骨顶线，基线与髋臼骨顶线相交成a角，基线和髋臼软骨顶线相交成β角；（6）Graf髋关节超声分型，分为正常髋关节、异常髋关节，并根据分型结果给予对应的治疗干预，详细分型及治疗措施见表1。