《表4 尿路感染的亚组分析结果》

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《恩格列净治疗2型糖尿病不良反应的Meta-分析》

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Meta-分析结果发现:无论从整体上还是亚组分析，恩格列净都会增加生殖器感染的发生率，且明显多于对照组。恩格列净组中女性感染人数明显要多于男性，女性感染者多数是绝经期前、有过生殖器感染史、肥胖者。生殖器感染中最常见的是女性外阴道炎和男性龟头炎，导致生殖器感染明显增加的原因可能是尿糖排泄的增加为霉菌或细菌提供了营养基础或者由于高血糖水平减弱了患者免疫力[19-20]。恩格列净不会增加尿路感染的风险。无论从整体还是亚组分析来看，恩格列净治疗后发生尿路感染的人数与对照组人数相当。生殖器感染和尿路感染症状都属于轻度或中度，在药物治疗下均可痊愈，患者都可以耐受，不会影响治疗的进行。由于磺酰脲类能明显的增加低血糖发生率，因此在纳入Ridderstr?le等[8]研究后出现了高异质性，排除此研究后，恩格列净与对照组治疗末期低血糖发生人数相当。恩格列净不会增加低血糖发生率。以上结论与多项临床试验保持一致[8-16]。骨折指标仅纳入1篇文献，虽然分析发现恩格列净不会导致骨折风险的增加，但还需更多的研究证实。